Хорт хавдрын даатгал нь хорт хавдар оношлогдсон үед эмчилгээ болон дагалдах зардлаас үүдэх санхүүгийн дарамтыг бууруулахад зориулагдсан хамгаалалт юм. Гадны улс орнуудын судалгаанаас харахад хорт хавдрын өвчлөл эмэгтэйчүүдэд 30 наснаас аажмаар нэмэгдэж, эрэгтэйчүүдэд 50 наснаас хурдацтай өсөх хандлагатай байдаг байна. 2020-2024 оны Үндэсний Статистикийн Хорооны мэдээнээс харахад жил бүр 4000 гаруй хүн хорт хавдрын өвчлөлөөр нас барж байна.

Орчин үед олон хүн хорт хавдраар өвчилдөг ч анагаах ухаан, эмчилгээний технологи хурдтай хөгжсөнөөр “хорт хавдар = үхэл” гэсэн ойлголт нийцэхгүй болсон.

Хорт хавдрын даатгал нь хорт хавдраар оношлогдсон үед гэрээний нөхцөлийн дагуу тэтгэмж олгодог, хамгаалалтын хүрээ нь хорт хавдарт тусгайлан чиглэсэн даатгал юм. Иймд хорт хавдраас бусад өвчин, гэмтлийн улмаас гарсан зардал хамрагдахгүй. Ерөнхий зарчмаар хамгаалалтын хүрээ өргөн байх тусам шимтгэл өсдөг бол, хорт хавдарт хязгаарлагдсан бүтээгдэхүүн нь ижил хамгаалалтын дүнтэй олон эрсдэлийн бүтээгдэхүүнтэй харьцуулахад шимтгэл бага байдаг.

Хорт хавдрын даатгалаар олгодог мөнгөн тэтгэмжийн түгээмэл төрлүүд нь доорх дөрөв боловч, эдгээр нь зөвхөн “хорт хавдар” шалтгаан болсон үед л олгогдоно. Бүтээгдэхүүнээс хамааран олгох тэтгэмжийн төрөл, хэмжээ өөр байж болох бөгөөд бүх бүтээгдэхүүн эдгээр дөрвийг заавал агуулдаггүй. Мөн өөр төрлийн тэтгэмж олгодог бүтээгдэхүүнүүд ч бий.

• Хорт хавдраар оношлогдох үеийн нэг удаагийн төлбөр: Хорт хавдраар оношлогдсон тохиолдолд авдаг нэг удаагийн мөнгөн тэтгэмж юм. Эмчилгээ эхлээгүй байсан ч онош батлагдсан л бол авах боломжтой. Энэ мөнгийг эмчилгээний зардлаас бусад хэрэгцээнд ч ашиглаж болдог тул нийт хэдий хэмжээний зардал гарах нь тодорхой бус санхүүгийн эх үүсвэртэй байх нь сэтгэл амар.
  Хорт хавдрын даатгалд хамгаалалт эхлэх хүртэл хүлээлгийн хугацаа гэж бий. Mobilife-ийн Хорт хавдрын даатгалын хувьд хүлээлгийн хугацаа 6 сар бөгөөд гэрээ байгуулсан өдрөөс 6 сарын дотор хорт хавдрын онош батлагдвал гэрээ хүчингүй болно.
• Эмчилгээний тэтгэмж: Хорт хавдрын гурван үндсэн эмчилгээ болох мэс засал, туяа эмчилгээ, химийн эмчилгээ хийлгэх үед олгодог тэтгэмж юм. Ямар эмчилгээ хийлгэх мөн тэтгэмж олголтын давтамж нь даатгалын компаниас хамаарч өөр өөр байдаг.
• Хорт хавдраа эмчлүүлэхээр эмнэлэгт хэвтэх үеийн тэтгэмж: Хорт хавдрын эмчилгээ хийлгэхээр эмнэлэгт хэвтэх үед хэвтсэн хоногийн тоонд харгалзан тэтгэмж олгоно.
• Хорт хавдрын мэс заслын тэтгэмж: Хорт хавдрын эмчилгээний зорилгоор хагалгаанд ороход олгох тэтгэмж юм.
  
  * Энд дурдсан агуулга нь зөвхөн жишээ юм. Тэтгэмж олгох үндэслэлийг өөрийн гэрээний агуулгаас шалгаарай. Мөн хорт хавдрын даатгалын хувьд, хорт хавдраас бусад өвчин эсвэл гэмтлийн улмаас эмнэлэгт хэвтсэн буюу мэс засал хийлгэсэн тохиолдолд хэвтэн эмчлүүлэх болон мэс заслын тэтгэмж олгогдохгүй.

Хорт хавдрын даатгал нь зөвхөн хорт хавдрын шалтгаанаар эмнэлэгт хэвтэх, мэс засал хийлгэх тохиолдолд тэтгэмж олгодог, хорт хавдраас бусад өвчин, гэмтлийн үеийн эмчилгээ болон мэс заслын тэтгэмж олгодоггүй. Хорт хавдрын үед гарах зардал зөвхөн эмчилгээний зардлаар хязгаарлагдахгүй. Өнөө үед хорт хавдрыг “ажиллангаа эмчлүүлж болдог” өвчин гэж үзэх болсон ч эмчилгээтэй зэрэгцэн ажиллах нь амаргүй бөгөөд орлого буурах эрсдэлтэй байдаг.

Хорт хавдрын даатгалд дээр дурдсан дөрвөн тэтгэмжээс гадна орлого тасалдах эрсдэлийг даатгаж тэтгэмж өгдөг бүтээгдэхүүн ч бий.

Хорт хавдрын даатгалаас юугаараа ялгаатай вэ?

Та ямар нэгэн өвчин, гэмтэл бэртлээс болж эмнэлэгт хэвтэх, мэс засал хийлгэх зэргээс шалтгаалан эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдах боломжтой. Эрүүл мэндийн даатгал нь зөвхөн хорт хавдраар өвчлөхөөс гадна хорт хавдраас өөр өвчин, гэмтлийн улмаас эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлэх, хагалгаанд орох үед хэд хоног хэвтсэн, хагалгааны шинж чанараас хамааран тэтгэмж авах боломжийг олгодог. Шалтгаанаас үл хамааран өргөн хүрээтэй даатгалд хамрагдахыг хүсч буй хүмүүсийн хувьд эрүүл мэндийн даатгал нь илүү найдвартай сонголт юм.

Онцлог нь тэтгэмж олгох өдрийн тоонд хязгаарлалт байдаг.

Эрүүл мэндийн даатгалд хэвтэн эмчлүүлэх тэтгэмжийг нэг эмнэлэгт 30 хүртэл хоногоор олгодог. Ерөнхийдөө “60 хүртэл хоног” эсвэл “120 хүртэл хоног” гэх мэт төлбөрийн хязгаартай байдаг. Төлбөрийн хязгаар урт байх тусам даатгалын хамрах хүрээ ихсэх ба та илүү өндөр хураамж төлөх болно. Ийм даатгал нь өвчин, гэмтлийн шалтгаанаас үл хамааран эмнэлэгт хэвтэх, мэс засал, дэвшилтэт эмчилгээ, оношийн нэг удаагийн тэтгэмж зэрэг олон төрлийн тэтгэмжийг санал болгодог. Эмнэлэгт хэвтэх дээд хоногоо сонгохдоо бодит хэвтэлтийн дундаж хугацаанд тулгуурлан тогтоох нь оновчтой. Хорт хавдар болон гол 3 өвчний аль нэгнийх нь даатгалд хамрагдах эрүүл мэндийн даатгал ч бас байдаг. Эрүүл мэндийн даатгал нь ямар нэгэн өвчин, гэмтэл бэртэл авсан тохиолдолд төлбөрийн хоног хүртэл эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлэх тэтгэмжийг баталгаажуулдаг боловч хорт хавдар болон гол 3 өвчний аль нэгнийх нь хувьд төлбөрийн хоногийн тоог хязгаарлалтгүй болгож, зарим тохиолдолд хорт хавдрын оношилгооны нэг удаагийн тэтгэмж авах боломжтой. Гол 3 өвчин нь хорт хавдар, зүрхний өвчин (миокардийн цочмог шигдээс гэх мэт), тархины судасны өвчин (тархины цус харвалт гэх мэт) юм.

Өвчин, гэмтлийн олон төрлийн эрсдэлд бэлтгэлтэй байхыг хүсэгчид

Эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлж, тэтгэмж авах өдрийн тоо хязгаартай байсан ч аливаа өвчин, гэмтэл бэртлээс болж эмнэлэгт хэвтэх, хагалгаанд орох зэрэгт хамгаалалттай байж, тэтгэмж авах хүсэлтэй хүмүүст эрүүл мэндийн даатгал тохиромжтой сонголт юм.

Зөвхөн хорт хавдрын хамгаалалт хүсэгчид

Хэрэв та хорт хавдрын талаар онцгой ихээр санаа зовдог бол, хорт хавдарт тусгайлан чиглэсэн даатгалаар хамгаалалт авч, эмчилгээний зардлыг бууруулах нь зүйтэй болов уу. Хавдрын эмчилгээний үед эмнэлэгт хэвтэх хоног богиносох хандлагатай байгаа тул хэвтсэн өдрийн тэтгэмжээс илүү ямар ч зүйлд ашиглаж болох “онош батлагдсаны нэг удаагийн тэтгэмж” олгодог хорт хавдрын даатгал тохиромжтой сонголт байж болох юм. Харин хорт хавдраас бусад өвчин, гэмтлээс үүсэж болох зардлыг хадгаламжаар бэлтгэж байхыг зөвлөе.

Хавдрын хамгаалалттай эрүүл мэндийн даатгал

Хавдрын хамгаалалттай эрүүл мэндийн даатгал гэсэн сонголт ч бий. Эрүүл мэндийн даатгал ба хорт хавдрын даатгал хоёуланд нь сонирхож буй бол, хорт хавдар эсвэл “гол 3 өвчин”-ий тохиолдолд тэтгэмж олгох хоногийн хязгааргүй, мөн дэвшилтэт эмчилгээ хийлгэсэн үед хамгаалалттай эрүүл мэндийн даатгалыг сонгоорой.